Menstrualni ciklus: što je normalno, a kada je vrijeme za zabrinutost?

Menstrualni ciklus počinje prvog dana menstruacije, a završava dan prije početka sljedeće. Sama menstruacija odnosi se samo na dane krvarenja. Svaka žena je različita i isto vrijedi za njezin ciklus — neki imaju uredne cikluse, dok su kod drugih ciklusi nepravilni i nepredvidivi.

U prosjeku, menstrualni ciklus traje između 24 i 38 dana, a menstruacija traje od 2 do 8 dana. Ciklus se smatra redovitim ako traje približno isto svaki mjesec, a nepravilnim kada se trajanje, učestalost ili obilnost krvarenja znatno razlikuju.

Kada je menstrualni ciklus nepravilan?

Ciklus je nepravilan ako:

• se interval između dvaju ciklusa mijenja;
• količina menstrualne krvi varira od uobičajene;
• trajanje menstruacije značajno varira.

Također, izostanak menstruacije (amenoreja) duži od tri mjeseca (osim ako nije trudnoća) nije normalan i zahtijeva liječnički savjet.

Najčešći uzroci nepravilnog ciklusa

Promjene u razini hormona, osobito estrogena i progesterona, najčešći su razlog nepravilnosti. To je uobičajeno u pubertetu i perimenopauzi. Ostali faktori uključuju:

• intrauterini uložak (spirala);
• promjene kontracepcijske pilule ili neki lijekovi (npr. za epilepsiju, depresiju, upale, antikoagulanse);
• pretjerana tjelesna aktivnost;
• sindrom policističnih jajnika (PCOS);
• dojenje;
• stres;
• poremećaji štitnjače (hiper- ili hipotireoza);
• zadebljanja i polipi na sluznici maternice;
• miomi;
• rijetki uzrok su ožiljci na sluznici maternice (Ashermanov sindrom).

Simptomi i problemi na koje treba obratiti pažnju

• Menstrualna bol (dismenoreja): Blagi grčevi su normalni, ali jaka bol koja ometa svakodnevni život nije. Može upućivati na endometriozu, miome ili druge bolesti i treba potražiti liječnički savjet.
• Obilan ili neuobičajen iscjedak: Normalan gubitak krvi je oko 30 ml, a više od 80 ml smatra se obilnim. Ako morate često mijenjati uloške (npr. svaki sat) ili menstruacija traje duže od 7 dana, važno je javiti se ginekologu.
• Krv između menstruacija: Može biti znak polipa, mioma, infekcija, hormonalnih poremećaja ili posljedica kontracepcije.
• Promjena boje i mirisa: Smeđi iscjedak na kraju menstruacije je normalan, ali jaki mirisi mogu ukazivati na infekciju.
• Problemi pri mokrenju ili pražnjenju crijeva: Mogući su znakovi endometrioze ili upale.
• Glavobolje: Često se javljaju na početku ciklusa zbog promjena hormona.

Kako liječiti nepravilnosti?

• Nepravilnosti se liječe ovisno o uzroku:
• Hormonska terapija za vraćanje ravnoteže hormona;
• Promjena vrste kontracepcijske pilule;
• Prilagodba životnog stila — smanjenje prevelikog opterećenja i upravljanje stresom;
• Kirurški zahvati kod ožiljaka ili strukturnih problema;
• Liječenje osnovnih bolesti poput PCOS-a, poremećaja štitnjače ili endometrioze.

Kada se obratiti liječniku?

Obratite se ginekologu ako imate:

• 3 ili više izostanaka menstruacije godišnje;
• cikluse kraće od 21 ili duže od 35 dana;
• obilno ili dugo trajanje krvarenja;
• jake menstrualne bolove.

Zaključak

Menstrualni ciklus je važan pokazatelj zdravlja žene i važno je pratiti njegove promjene. Svaka nagla promjena, posebno ako uzrokuje nelagodu ili bol, zahtijeva savjet liječnika. Pravilno vođenje brige o menstrualnom ciklusu pomaže u pravovremenom otkrivanju i liječenju mogućih zdravstvenih problema.